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Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo:
- Coletar preferencialmente a 1ª urina da manhã, ou após 4 horas sem urinar;
- Higienizar a genitália;
- Desprezar o 1º jato e coletar o jato médio;
- Se coletado em casa, entregar ao laboratório em até 1 hora.
Tipo de material: Urina recente.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Para crianças até 10 anos: informar peso e altura.
Preparo:
- Coletar urina de 24 horas;
- Desprezar a 1ª urina; coletar todas as demais inclusive a 1ª do dia seguinte;
- Manter refrigerado desde o início.
Tipo de material: Urina de 24 horas.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
A proteína S é uma glicoproteína dependente de vitamina K, produzida no fígado, e atua como cofator da proteína C ativada na inativação dos fatores V e VIII.
Apenas a fração livre é funcional.
Deficiência hereditária de proteína S → estado de hipercoagulabilidade com risco aumentado de trombose venosa.
Classificação da deficiência (heterozigotos):
- Tipo I: níveis totais e livres diminuídos (atividade reduzida).
- Tipo II: níveis normais, atividade diminuída (raro).
- Tipo III: níveis totais normais, proteína S livre reduzida.
Níveis diminuídos em:
- Doença hepática,
- Doenças inflamatórias,
- Uso de anticoagulantes,
- Gravidez e terapia estrogênica,
- Eventos agudos (trombose, cirurgia, infecção).
Recém-nascidos (a termo ou prematuros): níveis baixos, normalizando entre 90–180 dias.
Se paciente usa anticoagulante oral → esperar 30 dias após suspensão para medir proteína S.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo: Jejum obrigatório de 8 horas.
Tipo de material: Plasma citratado.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
Exame utilizado na avaliação do estado nutricional, investigação de edemas, doenças hepáticas, doenças inflamatórias e gamopatias.
Proteínas totais aumentadas em:
- Desidratação,
- Doenças hepáticas,
- Neoplasias,
- Mieloma múltiplo,
- Macroglobulinemia de Waldenström,
- Hanseníase,
- Leishmaniose,
- Doenças granulomatosas,
- Colagenoses,
- Uso de corticoides, digitálicos, furosemida, anticoncepcionais.
Proteínas totais diminuídas em:
- Gravidez,
- Cirrose,
- Insuficiência cardíaca,
- Síndrome nefrótica,
- Enteropatias perdedoras de proteínas,
- Desnutrição,
- Hipertireoidismo,
- Queimaduras,
- Doenças crônicas,
- Uso de carvedilol e laxantes.
A albumina, a proteína mais abundante, é produzida pelo fígado e tem meia-vida de 15 a 19 dias. A relação albumina/globulina deve ser ≥ 1.
Hemólise pode causar elevações falsas.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo: Jejum não obrigatório (se houver jejum, não exceder 12 horas, pois valores podem diminuir).
Tipo de material: Soro.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
A dosagem de proteínas totais em líquidos biológicos (como líquor, derrames pleurais, ascites etc.) auxilia na avaliação de condições inflamatórias, infecciosas e neoplásicas.
Níveis aumentados ocorrem em:
- Hemorragia subaracnoide,
- Meningites,
- Uremia,
- Síndrome de Cushing.
Níveis diminuídos ocorrem em:
- Pseudotumor cerebral,
- Hipertireoidismo,
- Punções lombares repetidas.
A presença de sangue no líquor aumenta a proteína proporcionalmente:
➡️ aproximadamente 1 mg/dL para cada 1.000 hemácias.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo: Jejum não obrigatório. Procedimento médico.
Tipo de material: Líquidos corporais.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo:
- Coletar preferencialmente a 1ª urina da manhã, ou após 4 horas sem urinar;
- Higienizar a genitália;
- Desprezar o 1º jato e coletar o jato médio;
- Se coletado em casa, entregar ao laboratório em até 1 hora.
Tipo de material: Urina recente.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Para crianças até 10 anos: informar peso e altura.
Preparo:
- Coletar urina de 24 horas;
- Desprezar a 1ª urina; coletar as demais, inclusive a 1ª do dia seguinte;
- Manter refrigerado desde o início.
Tipo de material: Urina de 24 horas
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
A proteína S é uma glicoproteína dependente de vitamina K, produzida no fígado, e atua como cofator da proteína C ativada na inativação dos fatores V e VIII.
Apenas a fração livre é funcional.
Deficiência hereditária de proteína S → estado de hipercoagulabilidade com risco aumentado de trombose venosa.
Classificação da deficiência (heterozigotos):
- Tipo I: níveis totais e livres diminuídos (atividade reduzida).
- Tipo II: níveis normais, atividade diminuída (raro).
- Tipo III: níveis totais normais, proteína S livre reduzida.
Níveis diminuídos em:
- Doença hepática,
- Doenças inflamatórias,
- Uso de anticoagulantes,
- Gravidez e terapia estrogênica,
- Eventos agudos (trombose, cirurgia, infecção).
Recém-nascidos (a termo ou prematuros): níveis baixos, normalizando entre 90–180 dias.
Se paciente usa anticoagulante oral → esperar 30 dias após suspensão para medir proteína S.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo: Jejum obrigatório de 8 horas.
Tipo de material: Plasma citratado.
local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
Exame utilizado na avaliação do estado nutricional, investigação de edemas, doenças hepáticas, doenças inflamatórias e gamopatias.
Proteínas totais aumentadas em:
- Desidratação,
- Doenças hepáticas,
- Neoplasias,
- Mieloma múltiplo,
- Macroglobulinemia de Waldenström,
- Hanseníase,
- Leishmaniose,
- Doenças granulomatosas,
- Colagenoses,
- Uso de corticoides, digitálicos, furosemida, anticoncepcionais.
Proteínas totais diminuídas em:
- Gravidez,
- Cirrose,
- Insuficiência cardíaca,
- Síndrome nefrótica,
- Enteropatias perdedoras de proteínas,
- Desnutrição,
- Hipertireoidismo,
- Queimaduras,
- Doenças crônicas,
- Uso de carvedilol e laxantes.
A albumina, a proteína mais abundante, é produzida pelo fígado e tem meia-vida de 15 a 19 dias. A relação albumina/globulina deve ser ≥ 1.
Hemólise pode causar elevações falsas.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo: Jejum não obrigatório (se houver jejum, não exceder 12 horas, pois valores podem diminuir).
Tipo de material: Soro.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
A dosagem de proteínas totais em líquidos biológicos (como líquor, derrames pleurais, ascites etc.) auxilia na avaliação de condições inflamatórias, infecciosas e neoplásicas.
Níveis aumentados ocorrem em:
- Hemorragia subaracnoide,
- Meningites,
- Uremia,
- Síndrome de Cushing.
Níveis diminuídos ocorrem em:
- Pseudotumor cerebral,
- Hipertireoidismo,
- Punções lombares repetidas.
A presença de sangue no líquor aumenta a proteína proporcionalmente:
➡️ aproximadamente 1 mg/dL para cada 1.000 hemácias.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo: Jejum não obrigatório. Procedimento médico.
Tipo de material: Líquidos corporais.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
Mesmas indicações da amostra isolada, porém com maior precisão para quantificação total de perda proteica diária.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Para crianças até 10 anos → informar peso e altura.
Preparo:
- Coletar todo o volume urinário de 24 horas;
- Desprezar a 1ª urina do dia inicial;
- Coletar a 1ª urina do dia seguinte;
- Manter refrigerado desde o início da coleta.
Tipo de material: Urina de 24 horas.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
Em condições normais, o glomérulo impede a passagem de proteínas para a urina.
Pequenas quantidades de albumina podem ser excretadas fisiologicamente.
Proteinúria funcional (benigna):
- Exercício físico intenso,
- Exposição ao frio,
- Gravidez,
- Proteinúria ortostática.
Proteinúria patológica:
- Febre,
- Congestão venosa,
- Gamopatias monoclonais,
- Glomerulonefrites,
- Síndrome nefrótica,
- Eclâmpsia,
- Infecção urinária, prostatite, uretrite.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo:
- Coletar 1ª urina da manhã ou após 4 horas sem urinar;
- Higienizar genitália;
- Desprezar o 1º jato e coletar o jato médio;
- Se coletado em casa, entregar ao laboratório em até 1 hora.
Tipo de material: Urina recente.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
A protoporfirina é uma porfirina insolúvel em água, excretada pela bile nas fezes, ausente na urina.
É útil na suspeita de porfirias com fotossensibilidade aguda sem bolhas, ajudando a distinguir formas cutâneas e neuropsiquiátricas quando analisada junto à coproporfirina.
Elevações ocorrem em:
- Porfiria Variegata,
- Protoporfiria Eritropoiética.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Preparo:
Não é necessária dieta.
Evitar laxantes, digestivos, supositórios e contraste oral por 3 dias antes e no dia da coleta.
Urinar antes da coleta, se necessário, para evitar contaminação.
Tipo de material: Fezes recentes.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
O PSA livre faz parte da fração não ligada às proteínas plasmáticas. Sua dosagem, em conjunto com o PSA total, é útil especialmente na diferenciação entre hiperplasia prostática benigna (HPB) e câncer de próstata, já que a proporção PSA livre/PSA total tende a ser menor nos tumores malignos.
O PSA é uma protease produzida quase exclusivamente pelas células epiteliais prostáticas, estando em altas concentrações no líquido seminal.
Elevações podem ocorrer em:
- Prostatite,
- Hiperplasia prostática benigna,
- Pós-ejaculação,
- Pós-toque retal,
- Massagem prostática,
- Ultrassom transretal,
- Cateterismo e instrumentação uretral,
- Biópsia de próstata,
- Retenção urinária,
- Infarto/isquemia prostática.
No acompanhamento, é essencial utilizar o mesmo método laboratorial, e considerar a velocidade do PSA, que pode ajudar a distinguir condições benignas do adenocarcinoma.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio.
Informar uso de medicamentos e responder às perguntas:
- Realizou toque retal? → aguardar 2 dias;
- Relação sexual/ejaculação? → aguardar 48 horas;
- Já operou próstata? Há quanto tempo?
- Usa medicação para próstata? Qual?
Preparo: Jejum de 4 horas.
Tipo de material: Soro.
Local de realização: Laboratório de Análises Clínicas
Indicação clínica:
PSA é uma protease produzida quase exclusivamente pelas células epiteliais prostáticas. É útil para:
- Detecção de tumores prostáticos,
- Acompanhamento pós-tratamento,
- Avaliação de extensão da doença (com cautela),
- Diferenciação entre prostatite, HPB e carcinoma.
Elevações do PSA podem ocorrer em:
- Prostatite,
- Hiperplasia prostática benigna (25–46% dos casos),
- Após toque retal, ejaculação, massagem prostática, instrumentação uretral, TRUS, biópsia, retenção urinária, isquemia ou infarto prostático.
A velocidade do PSA (taxa de elevação ao longo do tempo) tem utilidade no diagnóstico precoce e diferenciação entre alterações benignas e malignas.
No seguimento, recomenda-se manter o mesmo método laboratorial para comparabilidade de resultados.
Orientações gerais:
Apresentar pedido médico, documento com foto e carteira do convênio. Informar uso de medicamentos.
Se responder “SIM” a qualquer pergunta abaixo, deve-se aguardar o período recomendado:
- Após toque retal → aguardar 2 dias;
- Após ejaculação → aguardar 48 horas;
- Se já fez cirurgia de próstata → informar data;
- Se está em uso de medicação para próstata → informar qual.
Preparo: Jejum de 4 horas.
Tipo de material: Soro.